我國成人慢性便秘患病率為4%~6%，且女性高于男性。60歲以上人群慢性便秘患病率高達22%，并隨年齡增長而升高。便秘不僅僅是“幾天不排便”，還包括大便干硬、排便困難。如果出現(xiàn)這些癥狀，就要留意啦！便秘是老年人群當中常見的癥狀之一，除嚴重影響生活質(zhì)量外，排便時費力還容易引起腦出血、心肌梗死等，加重已有的心腦血管疾病。因此，老年人長期便秘一定要格外重視。
首先 要知道您遇上了哪種便秘
1、器質(zhì)性便秘
導致老年人器質(zhì)性便秘的原因主要是疾病，常見的有腸道疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌及代謝疾病、心臟疾病等。
2、功能性便秘
功能性便秘往往是由于腸道動力不足導致的，大便在結(jié)腸里待久了，水分就會被吸干，造成大便的干硬。還有就是直腸排便反射遲鈍，大便來到直腸肛門口了，人也沒有便意，或者解大便的時候盆底肌肉力量不夠。
3、藥物性便秘
老年人服用的一些藥物也會導致便秘，如三環(huán)類抗抑郁藥、抗膽堿能藥物、抗震顫麻痹藥、非甾體抗炎藥、含碳酸鈣或氫氧化鋁的抗酸劑、鉍劑、鐵劑、利尿劑及某些抗菌藥物等。
4、其他因素
如液體攝入減少，飲食中纖維素攝入減少，活動量減少。
其次 便秘誤區(qū)，您中招了嗎？
中招1：老年人便秘不是大病，自己處理就好
老年人出現(xiàn)便秘很常見。很多老年人認為便秘是小事情，自己買藥吃吃或者打打開塞露就行。（×）
引起便秘的原因很多，建議老年人出現(xiàn)便秘時去醫(yī)院綜合評估后，聽取醫(yī)生的建議或接受醫(yī)生的治療。
當出現(xiàn)以下“報警”癥狀時應及時就醫(yī)：出現(xiàn)大便帶血，無論黑色便還是鮮紅色便；臉色、嘴唇變白，出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)；食欲、體重突然下降明顯；腹痛腹脹明顯，腹部摸到有包塊；大便形態(tài)突然變細；大便次數(shù)突然變多、排便習慣改變。
另外，有腸道息肉、腸道腫瘤、炎性腸病等家族病史的老年人，出現(xiàn)便秘更要及時就醫(yī)。
中招2：只要飲食調(diào)整，就可以改善便秘癥狀
很多老年人認為只要飲食調(diào)整，就可以改善便秘癥狀，然后會過量進食雜糧、水果、蔬菜等，同時又減少米面主食的攝入，這樣理解是片面的。 （×）
減少攝入主食，大便形成的量會變少，排便反射減弱反而會加重便秘；適當多吃雜糧和水果蔬菜是正確的，但是把雜糧和水果蔬菜等當主食的話，也是不可取的。膳食纖維是腸道不能吸收的物質(zhì)，攝取過多會影響腸道的消化功能。
飲食上，老年人還是要遵循飲食均衡的原則。只要做到飲食均衡，調(diào)整生活方式，再配合醫(yī)生的建議和治療，老年便秘就會有所改善。
最后 如何遠離老年人便秘？
行動1：飲食調(diào)整
攝入充足的膳食纖維，如菠菜、芹菜等，輔以水果如香蕉、火龍果，同時多喝水，定時和主動飲水，推薦飲用溫開水或淡茶水，軟化大便，促進排便。
行動2：藥物治療(遵醫(yī)囑)
可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服液等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，緩解便秘。
行動3：適當運動
散步、太極拳等，避免長期久坐。也可以進行腹部按摩，順時針方向每次5-10分鐘，促進腸蠕動。
行動4：醫(yī)學干預
如果便秘問題很嚴重，一定要及時就醫(yī)，排除其他疾病的可能。
防止便秘，最重要的是老年人要有良好的排便習慣，每天定時排便，養(yǎng)成排便的生物鐘。建議在早上起床后或者早餐后嘗試排便，排便時需要集中注意力，不要讀書、看報紙、聽廣播、玩手機等。另外，保持健康的生活方式也很重要。
科普專家：漯河醫(yī)專二附院 脊柱外科 李三華
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
