一、人生最后一次骨折——髖部骨折

 

髖部骨折，之所以被稱(chēng)為“最后一次骨折”，是因?yàn)槔先斯钦酆罂赡芤驗(yàn)楦鞣N原因死亡，據(jù)統(tǒng)計(jì)老人髖部骨折后一年內(nèi)的死亡率高達(dá)50%！這可是高于不少癌癥的！

 

二、為什么髖部骨折死亡率那么高呢？

 

髖部骨折很少直接導(dǎo)致人死亡，它的兇險(xiǎn)體現(xiàn)在以后的治療中。很多人對(duì)于手術(shù)治療有天然的抵觸心理，特別是年齡大的老年人，會(huì)擔(dān)心身體承受不住手術(shù)而選擇保守治療。但實(shí)際上，不做手術(shù)保守治療，死亡風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于手術(shù)。

老年群體身體機(jī)能較弱，髖部骨折后不僅易引發(fā)肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、下肢深靜脈血栓、壓力性損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，還可能導(dǎo)致生活自理能力喪失，甚至危及生命。

 

三、如何預(yù)防老人骨折？

 

1、筑牢骨骼“承重墻”，從根源降低骨折風(fēng)險(xiǎn)

 

骨骼強(qiáng)度不足是老年髖部骨折的核心誘因，維持骨骼健康需雙管齊下。首先要科學(xué)補(bǔ)鈣與維生素D。日常飲食中，多攝入牛奶、酸奶、豆制品、深綠色蔬菜、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)的食物；每天保證30分鐘左右的戶(hù)外曬太陽(yáng)時(shí)間，促進(jìn)皮膚合成維生素D，幫助鈣的吸收。對(duì)于骨質(zhì)疏松高危人群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑、維生素D補(bǔ)充劑，或使用抗骨質(zhì)疏松藥物，定期檢測(cè)骨密度，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。

其次要堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能刺激骨骼生長(zhǎng)，增強(qiáng)骨骼密度。老年人可選擇太極、散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，不僅能強(qiáng)化下肢肌肉力量，還能提升身體平衡能力，一舉兩得。運(yùn)動(dòng)時(shí)需量力而行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成損傷。

 

2、消除環(huán)境隱患，守住“防跌倒”第一道關(guān)卡

 

數(shù)據(jù)顯示，老年髖部骨折大部分由跌倒引發(fā)，優(yōu)化生活環(huán)境、規(guī)范日常行為，能有效降低跌倒概率。居家環(huán)境改造是重中之重。及時(shí)清理客廳、走廊地面的雜物，避免電線橫跨通道；在衛(wèi)生間馬桶旁、淋浴區(qū)安裝扶手，浴室地面鋪設(shè)防滑墊；更換高度適宜的座椅和床鋪，方便老人起身；保證室內(nèi)光線充足，夜間可開(kāi)啟小夜燈，避免因光線昏暗絆倒。

日?；顒?dòng)要遵循“慢”字訣。老年人起身、轉(zhuǎn)身、彎腰時(shí)動(dòng)作放緩，避免體位突然變化引發(fā)頭暈；不要登高取物，必要時(shí)使用穩(wěn)固的梯子并有人陪同；雨雪天、路面濕滑時(shí)盡量減少外出，外出時(shí)穿防滑鞋，拄拐杖或使用助行器，行走時(shí)避開(kāi)積水、臺(tái)階等危險(xiǎn)區(qū)域。

 

3、管控基礎(chǔ)疾病，減少“意外跌倒”導(dǎo)火索

 

多種慢性疾病和藥物因素，會(huì)增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，需做好全面管理。

積極治療易致跌倒的基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需規(guī)律服藥，監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓驟升驟降引發(fā)頭暈；糖尿病患者要控制好血糖，預(yù)防低血糖和周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致的步態(tài)不穩(wěn)；帕金森病、腦卒中后遺癥患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練；白內(nèi)障、青光眼等眼部疾病要及時(shí)治療，改善視力模糊問(wèn)題。

謹(jǐn)慎用藥，規(guī)避藥物副作用。部分藥物如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等，可能會(huì)引起頭暈、嗜睡、低血壓等不良反應(yīng)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。老年人用藥需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，切勿擅自增減藥量；服藥后避免立即下床活動(dòng)，靜坐10-15分鐘再緩慢起身。

老年髖部骨折的預(yù)防，是一項(xiàng)需要家庭、社會(huì)共同參與的系統(tǒng)工程。從骨骼養(yǎng)護(hù)到環(huán)境優(yōu)化，從疾病管理到日常照護(hù)，多一份用心，就能為老年人撐起一把“安全保護(hù)傘”，讓他們遠(yuǎn)離骨折風(fēng)險(xiǎn)，安享健康晚年。

責(zé)編：瘦馬  編審：王輝  終審：盧子璋